Asistencia financiera del gobierno federal
Hay 2 formas de asistencia financiera federal que pueden estar disponibles para usted. Una le ayuda a pagar la prima mensual de su seguro de salud. La otra le ayuda con los gastos de su bolsillo para recibir atención médica. Es posible que usted califique para recibir una o ambas, y el gobierno federal puede pagar su plan de salud directamente.
- Los requisitos se basan en sus ingresos, en el tamaño de su familia, en dónde vive, en otra cobertura que esté disponible para usted y en si usted es ciudadano o residente legal de los Estados Unidos.
- Puede solicitar asistencia financiera federal a través del intercambio de beneficios de salud estatal o federal.
- Usted solo puede recibir asistencia financiera si adquiere la cobertura a través de un intercambio.
Para conocer algunas pautas generales de ingresos y para ver si califica para ayuda financiera federal, visite buykp.org. Aquí también puede comparar planes, calcular su tarifa o presentar una solicitud en línea.
Estas son algunas pautas generales sobre los ingresos que el gobierno puede usar para determinar si usted califica para recibir asistencia financiera federal. Los montos que aparecen a continuación se basan en cifras de 2014 y es probable que sean ligeramente más altos para 2015.
- Si usted es soltero, puede calificar si gana menos de $46,680 (o si vive en Hawaii, menos de $53,680).
- En el caso de las parejas, puede calificar si gana menos de $62,920 (o si vive en Hawaii, menos de $72,360).
- En el caso de una familia de 4 integrantes, puede calificar si gana menos de $95,400 (o si vive en Hawaii, menos de $109,720).
Intercambio de Beneficios de Salud
Los intercambios de beneficios de salud son intercambios estatales o federales donde usted puede comprar, comparar y adquirir cobertura de atención médica individual o familiar. A veces se les llama “mercados”.
- Usted puede elegir un plan con base en el precio, los beneficios, la calidad y otras características que sean importantes para usted. Nuestros planes están disponibles a través de los intercambios.
O puede obtener su cobertura directamente de nosotros (salvo que viva en el Distrito de Columbia). Le ayudaremos a explorar todas sus opciones y a elegir el plan que sea mejor para usted y su familia. La ayuda financiera federal solo está disponible cuando usted compra cobertura a través de su intercambio de beneficios de salud federal o estatal.
Niveles de cobertura
Los intercambios de beneficios de salud ofrecen planes de diferentes aseguradoras y varios niveles de cobertura. Usted puede elegir entre los planes según su situación y necesidades personales.
- Todos los planes ofrecen beneficios de salud esenciales (como visitas al médico, atención hospitalaria, medicamentos recetados y cuidados de maternidad) e incluyen ciertos servicios preventivos sin cargo.
- Todos los planes se agrupan en varios niveles de cobertura. Estos niveles (llamados planes de niveles metálicos) facilitan la comparación entre los planes ofrecidos por diferentes compañías de seguros.
- Por lo general, el nivel más asequible ofrece primas más bajas, pero copagos, coseguros y deducibles más altos. Los otros niveles generalmente tienen primas más altas, pero deducibles, coseguros y copagos más bajos.
- Si califica, tiene la opción adicional de obtener un plan Catastrophic, el cual es por lo general un plan con deducible alto y primas mensuales bajas. (En Hawaii no se ofrece el plan Catastrophic)
- En general, solo puede cambiar o solicitar cobertura de salud durante el período anual de inscripción abierta. Pero si experimenta un evento de vida calificado, es posible que pueda cambiar o solicitar cobertura durante un tiempo limitado antes o después de que este evento ocurra. Este plazo se llama período de inscripción especial.
Para obtener más información sobre los eventos de vida calificados y los períodos de inscripción especial, visite kp.org/specialenrollment.
Miembros de Kaiser Permanente
Pueden seguir el enlace que los lleva directamente al intercambio en su región a continuación.
Niveles de cobertura
Los mercados ofrecen planes de diferentes aseguradoras y varios niveles de cobertura. Usted puede elegir entre los planes según su situación y necesidades personales.
- Todos los planes ofrecen beneficios de salud esenciales (como visitas al médico, atención hospitalaria, medicamentos recetados y cuidados de maternidad) e incluyen ciertos servicios preventivos sin cargo.
- Todos los planes se agrupan en varios niveles de cobertura. Estos niveles (llamados planes de niveles metálicos) facilitan la comparación entre los planes ofrecidos por diferentes compañías de seguros.
- Por lo general, el nivel más asequible ofrece primas más bajas, pero copagos, coseguros y deducibles más altos. Los otros niveles generalmente tienen primas más altas, pero deducibles, coseguros y copagos más bajos.
- Si califica, tiene la opción adicional de obtener un plan Catastrophic, el cual es por lo general un plan con deducible alto y primas mensuales bajas. (En Hawaii no se ofrece el plan Catastrophic)
- En general, solo puede cambiar o solicitar cobertura de salud durante el período anual de inscripción abierta. Pero si experimenta un evento de vida calificado, es posible que pueda cambiar o solicitar cobertura durante un tiempo limitado antes o después de que este evento ocurra. Este plazo se llama período de inscripción especial.
Para obtener más información sobre los eventos de vida calificados y los períodos de inscripción especial, visite kp.org/specialenrollment.
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