La mayoría de los cambios de la reforma a la salud que afectan a las personas que reciben cobertura por parte de sus empleadores ya están implementados. En el caso de que ocurran, y cuando ocurran, cambios adicionales que afectan su plan, su empleador debe brindarle más detalles antes de su periodo anual de inscripción abierta.
Si actualmente tiene cobertura de atención médica por parte de su empleador, probablemente esté disfrutando de algunos de los beneficios agregados de la reforma a la salud. Por ejemplo, los siguientes beneficios están vigentes para los planes que deben cumplir los requisitos de la ACA (Affordable Care Act, Ley de Cuidado de Salud Asequible ).*
*Algunos de estos cambios en los beneficios no se aplican a los planes de salud con “derechos adquiridos por antigüedad”. Su empleador y su distribuidor deben informarle si su plan tiene derechos adquiridos por antigüedad.
Puede obtener cobertura a través de su empleador o de los Intercambios de Beneficios de Salud (también conocidos como mercados de seguros). Durante su próximo período anual de inscripción abierta, consulte a su empleador para obtener más información.
Consulte a su empleador para obtener información sobre cómo obtener la cobertura. Quizás pueda elegir la cobertura a través de su empleador, del programa SHOP (Small Business Health Options Program), de su intercambio de beneficios de salud local o a través de nosotros. En el Distrito de Columbia, solo puede aplicar a través de DC Health Link.
Visite healthcare.gov para consultar las opciones del programa SHOP para cada estado (intercambios de beneficios de salud estatales frente a federales). Si su empleador no ofrece cobertura de salud, quizás pueda obtener asistencia financiera federal. Visite su intercambio de beneficios de salud local para saber si reúne los requisitos.
Nuestros planes de salud incluyen todas las protecciones de la ley de atención médica.
Si decide cambiar de plan, puede visitar el intercambio de beneficios de salud para comparar los planes de salud: Si encuentra uno que cubre mejor sus necesidades, puede comprarlo a través del intercambio de beneficios de salud o puede comprarnos un plan directamente a nosotros durante el período anual de inscripción abierta o cuando tenga un evento de vida calificado. Los eventos de vida calificados abren un período de inscripción especial.
Quizás pueda obtener ayuda financiera federal si reúne los requisitos. Para eso, debe solicitar y obtener su cobertura a través del intercambio de beneficios de salud. Es posible que también reúna los requisitos para recibir asistencia financiera estatal adicional, incluso si no ha calificado para obtener asistencia financiera federal en los años anteriores.
Si es miembro de Kaiser Permanente, seguiremos brindándole información para mantenerlo informado sobre sus opciones y todo lo que afecte a su cobertura.
Tenga en cuenta el valor de permanecer en Kaiser Permanente, incluida la asistencia y los emisores que conoce y en quienes confía, y los convenientes servicios con los que ha contado.
Si actualmente tiene un cobertura de salud individual o familiar, es posible que esté disfrutando de algunos de los beneficios adicionales de la reforma al sistema de salud. Por ejemplo, los siguientes beneficios entraron en vigor para planes que deben cumplir los requisitos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).*
*Algunos de estos cambios en los beneficios no se aplican a los planes de salud con “derechos adquiridos por antigüedad”. Su empleador y su distribuidor deben informarle si su plan tiene derechos adquiridos por antigüedad.
Si usted permanece en su plan actual, nada más cambiará en el 2014. Sin embargo, en todos los nuevos planes de salud, se aplicará el siguiente cambio significativo en el 2014*:
* Algunos de estos cambios en los beneficios no se aplican a los planes de salud con “derechos adquiridos por antigüedad”. Puede averiguar si su seguro tiene derechos adquiridos por antigüedad si consulta los documentos de su plan de salud.
Hay 2 tipos de ayuda financiera federal que pueden estar disponibles para usted. Uno de ellos le ayuda a pagar su prima mensual del plan de salud. El otro le ayuda con sus gastos de bolsillo para asistencia. Puede reunir los requisitos para uno o ambos, y el gobierno federal puede pagar su plan de salud directamente.
Para obtener algunas indicaciones generales sobre ingresos y para ver si reúne los requisitos para recibir ayuda financiera federal, visite buykp.org. También puede comparar planes, calcular su tarifa o presentar una solicitud en línea.
Los intercambiosos de beneficios de salud son intercambios federales o estatales en los que puede encontrar, comparar y comprar coberturas de salud individuales, familiares o grupales. A veces reciben el nombre de "mercados".
(Excepción: los residentes del Distrito de Columbia que compran cobertura de salud por su cuenta deben comprar la cobertura a través de DC Health Link).
Los mercados de beneficios de salud ofrecen planes de salud de diferentes compañías y varios niveles de cobertura. Puede elegir un plan que se ajuste a su situación personal y sus necesidades.
Todos los planes se agrupan en varios niveles de cobertura. Estos niveles (a los que se hace referencia como planes de metal) ayudan a las personas a comparar los planes que ofrecen las diferentes compañías de seguros.
Pueden seguir el enlace que los lleva directamente al intercambio en su región a continuación.
| Estado o jurisdicción | URL |
|---|---|
| California | coveredca.com/espanol |
| Colorado | es.connectforhealthco.com |
| District of Columbia | dchealthlink.com (en inglés) |
| Georgia | cuidadodesalud.gov/es/ |
| Hawaii | cuidadodesalud.gov/es/ |
| Maryland | marylandhealthconnection.gov/espanol/ |
| Oregon | coveroregon.com/es/ |
| Virginia | cuidadodesalud.gov/es/ |
| Washington state | wahealthplanfinder.org (haga clic en “Español”) |
Si usted es miembro de un plan de salud de Medicare de Kaiser Permanente, no necesita tomar ninguna acción para mantener su cobertura del plan de salud de Medicare.
Si usted tiene cobertura por su cuenta, puede obtener información de los planes de salud Medicare que están disponibles para usted visitando medicare.gov (haga clic en "Español"). Hay información disponible sobre nuestros planes de salud Medicare en kp.org/medicare (en inglés).
Si recibe cobertura a través de un empleador o un fondo fiduciario, comuníquese con su grupo para obtener información sobre sus opciones de atención médica.
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La Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act) ofrece más opciones que nunca para obtener y pagar su cobertura.
Tener cobertura de atención médica ofrece muchas ventajas y muchas más si tiene la cobertura de Kaiser Permanente. Como miembro de Kaiser Permanente, usted tendrá médicos, centros de atención y planes de salud que trabajan en conjunto. Esto hace que su atención esté más coordinada, sea más cómoda y esté más conectada.
Estas son las protecciones agregadas desde la reforma del sistema de cuidado de salud que incluye todo plan de metal.
Hay 2 formas de asistencia financiera federal que pueden estar disponibles para usted. Una le ayuda a pagar la prima mensual de su cobertura de salud. La otra le ayuda con los gastos de su bolsillo para recibir atención médica. Es posible que usted califique para recibir una o ambas, y el gobierno federal puede pagar su plan de salud directamente.
Para conocer algunas pautas generales sobre los ingresos y para saber si usted califica para recibir asistencia financiera federal, visite buykp.org (haga clic en "Español"). Aquí también puede comparar planes, calcular su tarifa o aplicar en línea.
Los intercambios de beneficios de salud son intercambios estatales o federales donde usted puede comprar, comparar y adquirir cobertura de atención médica individual o familiar. A veces se les llama “mercados”.
O puede obtener su cobertura directamente de nosotros (salvo que viva en el Distrito de Columbia). Le ayudaremos a explorar todas sus opciones y a elegir el plan que sea mejor para usted y su familia. La ayuda financiera federal solo está disponible cuando usted compra cobertura a través de su intercambio de beneficios de salud federal o estatal.
Los intercambios de beneficios de salud ofrecen planes de diferentes aseguradoras y varios niveles de cobertura. Usted puede elegir entre los planes según su situación y necesidades personales.
pueden seguir el enlace que los lleva directamente al Mercado de Seguros de Salud de su estado aquí.
| Estado o jurisdicción | URL |
|---|---|
| California | coveredca.com/espanol |
| Colorado | connectforhealthco.com (en inglés) |
| District of Columbia | dchealthlink.com (en inglés) |
| Georgia | cuidadodesalud.gov/es/ |
| Hawaii | cuidadodesalud.gov/es/ |
| Maryland | marylandhealthconnection.gov/espanol/ |
| Oregon | cuidadodesalud.gov/es/ |
| Virginia | cuidadodesalud.gov/es/ |
| Washington state | wahealthplanfinder.org (haga clic en “Español”) |
Kaiser Permanente tiene el compromiso de ofrecer servicios de atención médica asequibles y de alta calidad a todas las comunidades a las que presta servicio.
Medicaid es un programa de cobertura de salud federal y estatal disponible para las personas de bajos ingresos y recursos limitados. Si califica para Medicaid en su programa estatal, es posible que sea elegible para recibir su atención médica de Medicaid con Kaiser Permanente.
Para obtener más información y saber si Kaiser Permanente participa en el programa Medicaid en su área, visite vivabien.kaiserpermanente.org/medicaid.
Los programas Charitable Health Coverage (CHC) de Kaiser Permanente proporcionan cobertura de atención médica a personas y familias de bajos ingresos que no son elegibles para otra cobertura de salud privada o pública.
Las personas que cumplen con los requisitos reciben una inscripción en un plan de salud de Kaiser Permanente for Individuals and Families y un subsidio de Kaiser Permanente para ayudarles a pagar las primas mensuales y la mayoría de los gastos médicos de bolsillo para la mayoría de la atención en los centros de Kaiser Permanente.
Para obtener más información sobre los requisitos de los programas CHC de Kaiser Permanente y sobre cómo inscribirse, visite kp.org/chc(en inglés).
¿Qué es la reforma a la salud?
El término “reforma a la salud” se refiere a la ACA y cualquier ley estatal aprobada para implementarla. Fue diseñada para ayudar a que más personas puedan obtener una cobertura de atención médica asequible y recibir mejor atención médica.